甲黑色素瘤，你应该知道的
发布时间：2015-12-23 来源：中华康网
中国民航总医院皮肤科徐宏俊
前天门诊，来了一个看湿疹的大爷。就诊完毕后就“顺便”问问医生指甲的问题。其实老爷子这种情况已经三四年了，没有重视，逐渐发展，因为不疼不痒嘛。我们几个医生一看大惊失色，如此的高度可疑黑色素瘤的真是太少见了。因此特别嘱咐大爷一定去北京大学肿瘤医院黑色素瘤科进一步诊断和治疗。
由此我突然想到四年前确诊的一个老太太，也是大拇指甲板的“黑色素瘤”，当地给予拔甲处理却没有诊断清楚，来了后指甲甲床已经糜烂，我们确诊后也是转到黑色素瘤科进一步治疗了。非常非常的遗憾。那么甲黑色素瘤到底是如何判断的呢？
Levit等教授提出甲下黑色素瘤的 ABCDEF 诊断方案
:A(age)即年龄 成人;
B(band)即皮损宽度达 3 mm,颜色不均一,边界 模糊;
C(change)即皮损变化很快,在充分治疗后指甲 毁损情况无好转;
D(digit)即受累甲以拇指、第一趾和 示指为主;
E(extention)即甲周皮肤被累及,Huchinson征阳性;
F(familiy history)为家族史。
国内教授的经验表明,年龄是判断良、恶性的重要依据之一。 凡是30岁以上的出现纵行黑甲一定要重视，年龄越大，黑甲宽度越宽，尤其发生于手拇指和足趾甲时，或者Huchinson 征阳性时更要注意，及时到皮肤科确诊。 反而家族史在国人本病患者中并不重要。
但是出现纵行黑甲也不一定是甲黑色素瘤，也有可能是其他原因造成的。下图是纵行黑甲的病因：
最后由于婴幼儿的甲下黑色素瘤非常罕见，做家长的也不必要过度紧张。
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