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中日友好医院尤立平主任医师谈---成人水痘

发布时间：2015-07-25 来源：中华康网

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，简称VZV ）初次感染对该病毒无免疫力的认清人群而引起的一种急性传染性疾病病。以往多发生于1-10岁的儿童，随着水痘疫苗的在儿童中的普及接种（提示：目前在我国水痘疫苗尚属计划外自费选择接种的二类疫苗，由于水痘是对人体有较大危害的传染病，故强烈建议接种!），发病率逐渐减少，但以往没有接种过水痘疫苗、又没有过隐性感染而获得免疫的10岁以上青少年和成人感染者相对增加了。因为水痘皮损痊愈后可遗留小疤痕（小麻子），影响形象，所以应重视本病，得病后及时治疗。曾感染过水痘或隐性感染过VZV者，可获得免疫不会再患水痘，但部分VZV可潜伏于感觉神经根部，多年后如果免疫力下降可使神经根部位的病毒再活化，出现带状疱疹。中日友好医院皮肤病与性病科尤立平

　　下面介绍一些水痘小常识，供大家参考。

　　 * 全年均可发生，冬、春季多见。

　　 * VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹中，经飞沫或直接接触疱液而传染。

　　 * 病毒先入侵上呼吸道，在呼吸道粘膜上生长繁殖后入血液、形成病毒血症，再经血液播散到皮肤或内脏。

　　 * 潜伏期为15日左右。

　　 * 急性发病，先出现发热37.5-40℃，头痛，咽喉不适，耳后或颌下淋巴结肿大，全身倦怠等前驱症状。

　　 * 出现前驱症状1-2天在头面、颈部、躯干、四肢出现米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，随后水疱中央出现脐窝样小凹陷，周围明显红晕，分批出现。有瘙痒感。

　　 * 个别抵抗力低的患者可并发水痘性肺炎、水痘性脑炎，水痘性肝炎，心肌炎，肾炎，爆发性紫癜。

　　 * 较大的水疱，抓破后感染的水疱痊愈后容易遗留小疤痕。

　　 * 妊娠期间母亲患水痘可感染胎儿。妊娠初期、特别是3个月内胎儿正处于发育阶段，母亲感染水痘对胎儿影响较大，可造成发育不良、畸形、流产等；妊娠6个月后患水痘，虽可感染胎儿但对胎儿生长发育影响较小。

　　 * 患水痘后部分病毒沿感觉神经末梢传入并长期潜伏于脊神经后根神经节，当机体免疫力下降时可被再次激活，出现有明显神经疼痛症状的带状疱疹。

　　 * 水痘早期积极抗病毒治疗可迅速控制皮损蔓延，减少疤痕形成，多数患者在一周左右就可痊愈。