头痛是临床常见的疾病,一般来说,头痛常见的原因包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛以及三叉神经痛等等。
值得注意的是颅内静脉窦及脑静脉血栓形成时也会有头痛,而且是主要表现之一。由于各静脉窦之间互相沟通,吻合支丰富,因而小的血栓可不产生症状,但如果血栓使静脉窦完全阻塞时则可引起静脉回流和脑脊液回流的障碍,导致脑组织充血、水肿、颅内压力升高,这是静脉窦及静脉血栓所致头痛的主要原因。患者一般表现为头部剧烈的难以忍受的疼痛,伴有呕吐,视乳头水肿等。局部静脉回流障碍还可能引起局限性神经症状,如海绵窦血栓形成时会引起三叉神经受累而引起头痛,岩下窦、岩上窦受累时也可导致三叉神经受损而致头痛。湖南中医药大学第二附属医院脑病科刘叶辉
颅内静脉畸形的主要症状也可表现为头痛,多为发作性,可呈典型的偏头痛样发作,也可以有血管性头痛的特点。当动静脉畸形位于颞叶附近接近硬脑膜时,头痛常比较明显,
除了头痛以外,上述颅内静脉病变可能导致多种严重后果,包括出血、癫痫发作等神经系统病变,严重的甚至可以导致死亡。因此对颅内静脉病变的尽早准确诊断及时治疗是十分必要的。
静脉窦血栓是静脉窦疾病最为常见的类型,往往在患者高凝状态出现,因此年轻女性在围产期、人流术后出现头痛、视力下降要高度怀疑静脉窦血栓形成,应及早找有经验的神经科医生诊治。
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