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头痛，为什么要做腰椎穿刺检查？

发布时间：2015-01-08 来源：中华康网

　　来自农村的小李今年不到30岁，平时身体健康。然而这几天他却不明原因的剧烈头痛，呕吐，有时甚至还在睡梦中被头痛惊醒。在当地诊所输液并服用止痛药，根本没有效果，病情反而越来越重，出现全身无力。小李在妈妈的陪同下，来到医院就诊并住院治疗，根据其病情发展特点，医生准备给他做腰椎穿刺，取脑脊液检查以进一步明确病变原因。没想到，李妈妈此时却坚决不同意，“要给我的儿子抽骨髓？那他以后的身体不就垮了！” 中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文

　　在岭南地区居民的传统观念里，骨髓是人的生命的根本所在，“体内精华、不可耗损”，因此，“骨髓”是万万抽不得的。其实取脑脊液不是“抽骨髓”，也不会留下后遗症，而对于李先生病情却绝对必须。

　　提纲：

　　1. 脑脊液是神马液体？会越抽越少么？

　　2. 脑脊液检查不可替代么？

　　3. 脑脊液检查会留下后遗症么？

　　4. 哪些头痛患者，需要做脑脊液检查？

　　尽管头痛的病因和种类很多，但是大部分头痛都是原发性头痛，如偏头痛和紧张性头痛等，这类头痛患者根据详细的病史询问和体格检查，均可以得出正确的诊断。少部分头痛患者，比如脑出血，脑梗塞等，通过病史特点和头部扫描就可以确诊。仅有一少部分头痛患者，使用头部扫描无法确认诊断或者存在病变但是影像学上显示不出来，这时就需要对头痛患者进行腰椎穿刺取脑脊液进行检查，以明确头痛的原因。

　　下面这些导致头痛的病因，需要做脑脊液检查：1. 各种病原体感染（如细菌，真菌和病毒等）引起的脑炎或者脑膜炎，如本文开始谈到的小李的头痛，就是隐球菌颅内感染引起的剧烈头痛。2. 恶性肿瘤引起的头痛，如脑膜癌病，淋巴瘤等。3. 颅内压改变引起的头痛，如低颅内压和高颅内压综合征等。4. 蛛网膜下腔出血引起的头痛。

　　http://www..com/zhuanjiaguandian/yanzhenwen_404133660.htm

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