胰腺炎的用药
发布时间：2016-03-15 来源：中华康网
因AP有40%～70%有继发感染,故发病初期多主张预防性使用抗生素.选用抗生素时,除了要考虑其细菌主要来源于肠道细菌部位,还要考虑到血胰屏障的存在.研究表明,第三代头孢菌素,哌拉西林,美洛西林,亚胺培南,第四代喹诺酮类抗生素及甲硝唑都能有效地通过血胰屏障,都可作为预防性药物使用.
有人认为,当胰腺炎患者出现体温>38℃,白细胞大于20×109/升和腹膜刺激征>2个象限或CT上出现气泡征时,要考虑到继发感染,应作细针穿刺抽吸涂片找细菌及细菌培养,并根据培养结果选择敏感的抗生素.对感染胰腺组织的细菌学分析显示：60%～87%为单一菌群,13%～40%为多菌群；常见为革兰氏阴性细菌,革兰阳性菌,厌氧菌少见,偶见真菌.
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