目前常见的有以下几种原因:
1.胆囊炎胆石症:70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,共同通道梗阻,胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。 南京军区总医院普通外科李维勤
2.高脂血症:约有12-38%的重症急性胰腺炎病人存在高脂血症,通常为IV型高脂血症。
3.暴饮暴食、酒精对胰腺有直接毒作用及其局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。据统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。
4.血管因素:胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。
5.感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力等,也易引起胰腺急性发病。
6.手术与外伤直接伤及胰腺 胰液外溢引起本病。
7.其他如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等,及遗传因素、精神因素、ERCP检查等均可诱发本病。
相关文章
免费提问