靶向给药系统：具有给药量少，作用大，生物利用度高，毒副作用小等优点。

　　1、 项目相关背景情况简述：

　　脑、脊髓神经损伤、神经退行性病变、血管疾病等，是造成的严重神经功能缺损是影响人类延年益寿的主要因素之一，目前有大量病患者，急需有效疗效。但现有的治疗手段效果有限，需要积极探索。清华大学玉泉医院神经外科陈琳

　　大量文献证实，多种神经修复营养药物（神经生长因子、维生素B12、神经节苷脂、胞二磷胆碱、纳洛酮、小牛血清去蛋白提取物等），对于体外神经细胞和周围神经的修复营养支持作用，效果肯定。但遗憾的是，对中枢神经系统疾病的应用价值极其有限。其主要原因是，血脑屏障的存在。而常规的用药途径，主要是肌肉注射、静脉注射，药物基本无法通过血脑屏障，而达到和作用到脑和脊髓损伤/损害的部位。

　　临床实践中，临床医生为达到脑脊髓内可能的有效血药浓度，往往大剂量或超大剂量外周用药，极大增加患者家庭及社会负担，并可能增加副作用。

　　鞘内药物靶向注射给药治疗，是神经外科临床治疗的重要的手段，也是一项传统有效治疗手段。最初使用抗生素治疗成功救治大量脑脊髓严重感染患者。后用于鞘内化疗（如氨甲蝶呤、阿糖胞苷），有效的提高了肿瘤患者的疗效。对于自身免疫性疾病和急性脑脊髓损伤的激素、干扰素鞘内冲击治疗，也获得很多基础和临床研究支持。鞘内使用神经促醒药物，促进脑功能恢复，促醒治疗，也有不少临床报道。

　　本项目提高治疗神经系统疾病的整体水平，最大限度改善患者病症，更好服务于广大患者。开展神经修复营养药物临床应用新途径，有效突破血脑屏障，提高药物在脑和脊髓的有效浓度，获得疗效，并较大降低患者和社会医疗负担。

　　2、 本项目所具有的先进性：

　　鞘内神经修复药物用药，药物直接作用于损伤/损害局部，容易达到有效浓度。

　　直接突破血脑屏障。

　　可以有效激活患者内在的神经干细胞自身修复机制。

　　3、临床主要适应证：

　　脑外伤及后遗症，脊髓损伤及后遗症，脑肿瘤及术后神经功能障碍，椎管内肿瘤及术后神经功能障碍，脑血管病及后遗症，运动神经元病，脑瘫，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，痴呆，脊髓炎后遗症，脑膜炎后遗症，脑炎后遗症，脑萎缩，共济失调，多系统萎缩，癫痫，臂丛神经损伤，脑发育不良，植物生存状态，疼痛，颈椎病，腰椎病，一氧化碳中毒迟发性脑病，精神疾病。

　　4、 应用前景：

　　对于神经系统退行性疾病和损害所导致的神经功能缺失，是严重影响患者生存质量和寿命的重要原因，神经修复学的使命即在于此。药物鞘内神经修复术是神经修复学的重要干预策略和手段，目前文献报道的治疗效果已显示出它对神经系统疾病的临床应用价值。

　　5、 风险评估：

　　穿刺风险同常规脊椎穿刺。

　　药物治疗风险：目前神经生长因子、维生素B12、神经节苷脂等药物，基础研究和临床研究，均有大量文献支持安全性和有效性。临床鞘内使用，注意从低剂量，低浓度开始使用。术前完善各项检查，排除高敏等患者。术后多功能监护4~6小时。

　　脑脊液常规及生化监控。

　　6. 参考文献

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