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痛风和类风湿区别
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北京大学第一医院 张卓莉 主任医师
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痛风和类风湿关节炎都可以累及关节,都可以出现关节炎症,表现为红、肿、热、痛,但痛风和类风湿关节炎是完全不同的疾病。痛风是一种代谢性疾病,是由于嘌呤过高导致血尿酸水平过高,所以尿酸盐沉积到关节以后所引起的关节炎,而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,是由于自身免疫紊乱导致滑膜炎症所导致的关节发炎。
除机理上不同以外,临床表现上也有很多不同。痛风通常是以单关节起病,主要是在脚上的跖趾关节受累为主,疼痛剧烈,起病急骤,随着病情发展可以累及到更多的关节。类风湿关节炎是以滑膜炎症为病理基础,所以起病时类风湿关节炎是多关节受累,而且是手指关节、小关节受累为主,多具有对称性,起病相对缓慢,比痛风要缓慢的多,疼痛程度远没有痛风剧烈。
痛风的关节炎初次发作通常不治即可很快好转,而类风湿关节炎发作以后都是慢性关节炎症,所以两个疾病虽然都可以累及关节,但痛风和类风湿关节炎是完全不同的两个独立疾病。
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