痛风和韧带拉伤的区别主要有以下几点：1、临床表现：痛风是代谢性疾病，通常是饮食导致且血尿酸升高，局部发红较拉伤更明显。踢球以后拉伤可造成肿痛，但是不会局部发红，且不会出现血尿酸升高；2、发作时间时间：痛风通常为夜间和凌晨出现，在睡眠时突然出现疼痛、红肿，通常提示为痛风，而运动后马上出现的疼痛通常为拉伤。临床上需尽快到医院进行肌骨超声检测，确认韧带是否拉伤，还需抽血化验判断血尿酸情况。有经验的风湿免疫科医生，可较快区别痛风与拉伤，但也要有化验指标的支持才能确诊。