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2型糖尿病性肾病严重吗

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
2型糖尿病肾病是糖尿病重要的并发症之一,2型糖尿病性肾病是否严重,主要是根据糖尿病的肾病处在某个阶段来评估。糖尿病肾病一共分为五期,常规普通实验室检查手段很难发现早期的Ⅰ期和Ⅱ期肾病情况,当糖尿病患者检查微量白蛋白尿超标时,认为已经是Ⅱ期或Ⅲ期,因此患者病情还不是特别严重。糖尿病肾病Ⅲ期以前的患者定为糖尿病肾病的可逆阶段,糖尿病肾病一旦确诊以后不要恐慌,只要是处在早期,即糖尿病肾病Ⅲ期以前,都是属于不严重的糖尿病肾病,病情可以逆转,主要是控制糖尿病原发病的糖毒性,适当给予改善肾脏微循环,避免用对肾脏有副作用的药物保护肾脏,也可以配合中西医结合的治疗。如果糖尿病肾病进一步发展,到糖尿病Ⅳ期后,即微量白蛋白尿超过了300mg/L时,可能进入糖尿病Ⅳ期或大量蛋白尿期,会出现尿素氮、肌酐不正常,此时患者虽然比Ⅲ期以前的情况重,但通过合理的治疗控制原发病的高血糖,也有一定的稳定病情,使病情不要继续发展的情况。如果糖尿病肾病没有合理治疗,很快会进展到糖尿病Ⅳ期以后,甚至是糖尿病Ⅴ期,也称为终末期的糖尿病肾病,此时糖尿病肾病的治疗困难较多,与一般慢性肾病治疗相比,糖尿病肾病的治疗复杂因素会更多,困难也会更多,但也有治疗的手段延缓疾病的发展。即便是到了终末期的肾病,患者也要树立信心,配合医生进行合理的治疗。
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