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2型糖尿病肾病的治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 矫杰 主任医师
2型糖尿病肾病的治疗是一种综合性治疗方法。2型糖尿病肾病的最根本病因,仍然是持续的长期血糖控制不佳所导致的微血管损害,从而引起肾脏结构和功能的进一步异常。1、控制血糖:2型糖尿病肾病的治疗,首先就是控制好血糖,在控制血糖的整个过程中,也是一个综合性治疗的方法,其中就包括药物的选择。对于已经出现糖尿病肾病或者为了预防糖尿病肾病的出现,可以选择一些对肾脏有保护或者额外获益的降糖药物;2、饮食管理:对于已经有了糖尿病肾病的患者,尤其是伴有大量蛋白尿、低蛋白血症的患者,要进行优质低蛋白饮食的管理,大约推荐患者每日蛋白的摄入量是每公斤体重0.8g。还要控制总的热量,以及其他的膳食平衡状态,这方面和糖尿病的要求总体一致。除此以外,在控制好血糖、饮食管理的基础上,还要对患者的血压、血脂等其他影响肾脏的危险因素进行一并管理。所以糖尿病肾病的治疗是一个综合性手段,并不是一个单一的手段。
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