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植入起搏器后患者出现心悸的原因
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 傅国胜 主任医师
植入起搏器后患者出现心悸的原因包括合并缓慢性心律失常等,心脏起搏器是非常智能化的机器,但心脏起搏器不是万能的,基本还是依靠心脏指挥,比如缓慢性心律失常的患者,因为心跳慢会植入起搏器。起搏器能保证患者不会由于心跳慢而引起生命危险或临床症状。但如果在此基础上,患者有早搏或其它类型的心律失常,比如房颤或房速,在发作时,患者则可能有心悸的表现。所以心脏起搏器不能治疗所有的心悸原因,而且若患者因为心功能不全安装起搏器,可能会合并室性早搏、房性心律失常等。在这些症状发作时,患者也会存在心悸的表现。另外,还有一些患者可能在植入心脏起搏器之后,心脏功能得到较好的改善,心脏跳动相对增强,特别是当患者注意力特别集中、比较紧张焦虑时,有时也能感觉到心脏的跳动。还有少数患者是因为对起搏器产生异位的心脏跳动会有不适的感觉,但也需要根据发作特点,请医生进行进一步的全面调整或评估。所以在心脏起搏器植入后,需坚持按照医院的要求,到心脏起搏器门诊进行随访,必要时进行相应参数的调整。
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