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植入起搏器后患者出现晕倒的原因及处理方法
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参与医生
河北医科大学第一医院 郑明奇 主任医师
植入起搏器之后出现晕倒,要具体问题具体分析:
1、首先要看老年人晕倒情况到底和起搏器有没有关系,常见是由于低血压引起,比如老年朋友本身血压控制不稳定,而引起的晕厥,肯定要调整降压药物,避免出现低血压而引起晕厥;
2、可能由于起搏功能异常,比如起搏器的起搏功能出现障碍,没有有效起搏而引起的晕厥,这时候一定要来医院进行检查,看看是由于起搏器过度感知没有起搏,还是由于起搏器导线脱位引起。导线脱位时起搏器虽然放电,但是没有有效刺激心肌收缩,而引起低血压。
所以晕厥患者不管是哪种情况,都一定要来医院,医生根据情况进行逐项排除。由于低血压引起的晕厥,可以减少降压药物的剂量,尽可能换用长效、稳定、温和的降压药物,把血压控制到正常范围,一般建议老年人的血压控制在120/80mmHg,或者稍微偏高一点都是允许的,特别是对于有过脑卒中的患者,血压建议控制在140mmHg左右。由于起搏器功能障碍引起的晕厥,要进行详细的检查,对起搏器功能进行程控,看看是哪个方面的原因,如果有必要,可能还需要进行二次手术。
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