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哪些药物适用于绝经后骨质疏松

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四川省医学科学院·四川省人民医院 杨毅 副主任医师
对于绝经后的骨质疏松药物主要分为以下几类:一、钙剂:包括有碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙,不同钙片适合的人群不同,需要专科大夫,如内分泌科、骨科大夫,甚至疼痛科大夫来评估;二、维生素D:包括活性维生素D,如骨化醇、骨化三醇的口服。但在服用钙剂和骨化醇的时候,需要检测血钙,避免出现高钙血症;三、抗骨质疏松的药物:1、抑制破骨细胞的药物:抑制破骨细胞较为常用的药物,包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。对于骨痛比较明显的患者,或者是老年病人,还可以使用依降钙素。同时如果是还没到60岁的女性,绝经后的女性,如果没有在妇科、乳腺肿瘤的风险,以及下肢深静脉血栓的风险,可以考虑进行人工月经周期的建立,甚是雌激素受体的调节剂也可行;2、促进成骨细胞的药物:由甲状旁腺激素的类似物,称为PTH(1-34)片段。此药主要是注射性的药物皮下注射。但具体使用哪类的药物,就需要到专科门诊进行了解以后,才能制定下一步的规范治疗方案。
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