怀孕初期即妊娠初期，出现心里难受，常见以下原因：1、心脑血管疾病：如果既往有心脑血管疾病病史，比如高血压、冠心病以及动脉粥样硬化等疾病，妊娠后再次出现心里难受，包括心慌、胸闷、气短等一系列症状，需要及时就诊，进行规范诊断和治疗，尤其需要进行心电图、心脏彩超或者心肌的肌钙蛋白水平检测，需要警惕妊娠后出现心脏的某些负担加重，导致心脑血管疾病；2、早孕反应：如果没有心脑血管疾病病史或者危险因素，包括既往血压、血糖、血脂等正常，家族没有心脑血管疾病病史，妊娠初期如果出现心里不适、心慌、胸闷等表现，通常无需过于紧张，可能由妊娠初期的早孕反应所致，与孕妇精神、心理、情绪、运动、饮食等状态相关。一般需要较好休息、舒缓情绪，无需到医院进行深度检查，以静养休息为主。