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酸中毒对机体的影响
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首都医科大学宣武医院 李力卓 主任医师
酸中毒主要是指代谢性酸中毒,代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的一些功能障碍,呼吸也会代偿性增强。另外还有呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒主要进行呼吸调节或者一些对症处理,相比代谢性酸中毒要好一些。酸中毒对机体的影响很大,主要在循环和中枢神经系统这两块。1、循环系统:第一,代谢性酸中毒会导致心律失常,严重的可以导致致死性的室性心律失常,甚至心脏骤停。第二,代谢性酸中毒可以使心肌收缩力减弱,还能使毛细血管,尤其是开始端对儿茶酚胺的耐受性增强,也就是不敏感性增强,会使血液大量地涌入周围毛细血管,通常会使中间有效循环血量减少,容易导致休克。所以休克时一定要纠正酸中毒;2、中枢神经系统:对于中枢神经系统,主要会导致意识障碍、昏迷等表现,最后也可能因为呼吸中枢和血运中枢麻痹,而导致死亡。所以酸中毒主要可以使谷氨酸脱氢酶的活性增强,从而抑制神经递质γ-氨基丁酸,还间接地影响氧化磷酸化这个方面,总体会导致ATP减少,导致脑营养供应出现问题。
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