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脑疝前驱症状不包括什么
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑疝前驱症状一般不包括低血压。因为大部分患者在脑疝发生时,都会有明显的颅内压增高。此时为了代偿颅内压增高,患者的血压会进行增高,才能够保证有效的脑灌注,避免脑细胞发生死亡。因此在脑疝前驱症状时,患者为了代偿颅内压增高,常会出现血压升高、心率减慢等表现。当然个别的患者脑疝前驱症状期间,也有可能会有低血压的表现。但是这些低血压的表现,并不是由于脑疝本身所造成的,主要是见于比如交通事故伤等复合伤。患者合并脾破裂或者骨盆骨折,此时常会由于失血性休克,造成低血压。因此患者低血压的表现,并不能作为脑疝的前驱症状。患者在出现脑疝的前驱症状时,常会有比较剧烈的头痛、呕吐、进行性加重的意识障碍、血压升高、心率减慢等情况。如果有原发的基础疾患,包括脑出血、脑梗死、脑外伤等情况,同时出现这些表现,常提示已经出现脑疝的前驱症状。随着病情的进展,患者可能会出现一侧瞳孔散大,对光反射消失等脑疝症状。
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