- 脑疝有何症状
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浏阳市人民医院 彭旭 副主任医师
脑疝的症状具体如下:
1、小脑幕切迹疝,患者可出现剧烈头痛及频繁呕吐,并有烦躁不安,以及意识改变,表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界刺激反应迟钝或消失。还可出现瞳孔改变,两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝。之后可出现病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接和间接对光反射消失,但对侧瞳孔仍可正常。若脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大光反应消失。此外,也可出现运动障碍,大多发生于瞳孔散大对侧,表现为肢体自主活动减少或消失。脑疝继续发展,可使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性出现头颈后仰、四肢挺直、躯背过伸呈角弓反张状,称为去大脑强直,属于脑干严重受损的特征性表现。生命体征紊乱,表现为血压、脉搏、呼吸、体温改变,最后可因呼吸停止、血压下降、心脏停搏而死亡;
2、枕骨大孔疝,患者常出现剧烈头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直疼痛,意识改变出现相对比较晚,没有瞳孔改变,而呼吸骤停发生比较早;
3、大脑镰下疝,可引起病侧大脑半球内侧面受压部脑组织软化和坏死,出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。
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