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急性阑尾炎的腹痛特点
- 急性阑尾炎的腹痛特点
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首都医科大学宣武医院 江华 主任医师
急性阑尾炎患者有比较典型的腹痛,即转移性右下腹痛,患者往往是早期感觉到肚脐周围或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐甚至发热表现,但6-8个小时后大部分患者都感觉右下腹有疼痛感觉,上腹部疼痛或肚脐周围疼痛逐渐消失,医生查体会感觉到右下腹有明显压痛,但上腹部或肚脐周围压痛很轻,是典型的转移性右下腹痛特点,有70%-80%的患者有转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状。
轻度的阑尾炎疼痛相对较轻,患者可以忍受,甚至不是特别明显,在走动的时候感觉到右下腹有轻微疼痛。化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,阑尾病变较重、张力较高,此时患者感觉明显疼痛,如果没有进行及时治疗导致阑尾穿孔,阑尾内的脓液流到腹腔,此时患者疼痛反而可能会有几个小时短暂缓解,感觉疼痛明显减轻,几个小时后会感觉腹痛范围明显扩大,而且是持续的腹痛伴有明显腹胀。这时一定要及时就诊,否则可能会造成腹膜炎、感染休克的表现。所以出现转移性右下腹痛的患者,一定及时就诊,让医生判断有没有急性阑尾炎。
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