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急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因
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参与医生
湖北省中西医结合医院 温暖 副主任医师
阑尾炎患者早期表现为脐周或上腹疼痛,是由于早期疼痛性质常属于内脏神经性疼痛。此时传递的神经大约在第10-11神经节,可以表现为此类情况。如果患者没有引起高度重视、未采取积极治疗,随着病情加重会造成腹膜刺激,引起神经性疼痛,表现为右下腹固定压痛和反跳痛。阑尾伴有化脓、穿孔,造成明显腹腔感染时,疼痛症状较为明显,局限在右下腹。此时可以通过彩超检查或腹部CT检查,明确腹腔感染的严重程度,必要时行手术治疗,可切除阑尾,清理腹腔的炎性病变,放置腹腔引流管,将腹腔内的炎性渗液引流出体外。术后可以结合静脉输注头孢类消炎药,进行抗感染治疗。大部分阑尾炎可以取得较好的治疗效果,可避免严重的腹腔感染造成感染性休克,危及患者生命。所以阑尾炎早期由于疼痛位置较高,有可能造成误诊、漏诊,需要引起高度的重视。
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