肾肌酐220μmol/L多久能发展尿毒症不一定，因为血清肌酐升高达到220μmol/L有可能是急性因素造成，也有可能是慢性因素造成，需要进行区分。急性因素造成的血清肌酐升高经过积极治疗以后，可以降到正常范围之内，很长时间内，经过几十年也不会发展为尿毒症，而慢性有可能在几年之内或十几年之内发展成尿毒症，具体分析如下：1、急性肾功能不全：可分为肾前性、肾性及肾后性，肾性主要是体内产生了对抗肾脏某一部位的抗体，需要做血液透析和大剂量甲基泼尼松龙进行治疗，肾前性是由于恶心、呕吐或者大出血，造成肾脏灌注不足引起，肾后性是由于各种原因造成肾脏积水而出现的损害，去除以上原因以后，绝大多数急性肾功能不全会恢复到正常范围之内，肌酐降至正常范围，因此急性肾功能不全绝大多数不会发展成尿毒症；2、慢性肾功能不全：此时很可能达到慢性肾脏病的2期或3期，可能经过5-10年或10几年的时间才能发展到尿毒症，进展速度与患者依从性、控制好坏以及治疗效果有关。