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心脏传导阻滞的治疗
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心脏传导阻滞,不管是房室结传导阻滞,还是窦房结传导阻滞,其治疗主要有以下几个方面:1、诱因治疗:即病因治疗,如导致传导阻滞的原发病是否可以治疗、是否存在可逆因素。急性缺血的患者需要改善心肌供血,高钾血症的患者需要降血钾。如果存在药物影响的因素,待药物排泄、排空后,能够得到明显纠正、改善,传导阻滞会好转。但也有部分病因不能得到根本改善,如长期、慢性、反复缺血,还有起搏、传导系统的老化、退行性改变,难以逆转,因此已经无法针对病因治疗;2、对症治疗:如果急性传导阻滞突然发生,可能需要使用阿托品、异丙肾上腺素等相应药物,帮助患者提高心率;3、起搏器治疗:如果评估传导阻滞比较严重,并且不可逆转,需要考虑心脏起搏器的治疗。传导阻滞存在程度的不同,轻度传导阻滞心率不是特别慢,可能不需要特别治疗,只需要定期复查。心率特别慢的患者,并且引起心率缓慢相关的症状,需要进行积极治疗。
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