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手尖发麻是什么原因引起
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手尖发麻是由于支配手的感觉神经出现损害,比如压迫或者损伤而引起的症状。神经损害从近端开始,常见的就是颈椎的椎间盘突出引起上肢的放射性疼痛和相关手指的麻木感,或者疼痛感,同时也会有颈椎的一些表现,比如颈部的僵硬、疼痛,活动受限,有时伴有头晕、耳鸣、恶心、走路不稳等颈椎压迫神经或刺激椎动脉等问题,可以通过颈椎的X光片和核磁部分检查进行确认。更常见的原因是支配手的周围神经受到压迫引起,一个位置是在腕管的部位,腕管是一个骨纤维环道,腕管的基底是腕骨,表面是一层腕横韧带,空间有限,在这个空间之内造成屈指肌腱和正中神经受压,由于平时的劳损、肌腱反复的活动导致腕管内压力增大,引起正中神经受到腕横韧带的压迫,产生神经卡压的症状,引起拇指、食指、中指指尖的麻木,有时会有夜间麻醒,甩手可以减轻的表现,另一个位置是尺神经在肘关节后方肘管的部位,形成卡压引起的小指麻木,称为肘管综合征。这两种周围神经的卡压疾病都会通过临床表现、查体和肌电图检查确诊,如果确诊之后营养神经的保守治疗没有效果,应该尽早手术进行神经松解缓解手麻。
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