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手发麻的原因及治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手发麻的原因,常见于颈椎病的神经根压迫、周围神经卡压和糖尿病的周围神经病变三种情况。具体治疗分析如下:1、颈椎病的神经根压迫:颈椎病的神经根压迫一般是出现上肢放射性疼痛,一般手麻是其中的某一个手指麻木,人的每个手指和颈椎节段有对应的定位关系,通过拍摄颈椎核磁共振检查,可以判断神经根压迫的节段。如果与手指麻的节段相符,一般是颈椎病引起的神经压迫,对于神经根型颈椎病,以保守治疗为主,可以进行颈椎的牵引、营养神经治疗,如肌肉注射腺苷钴胺,口服抗炎镇痛药物,症状会逐渐缓解;2、神经卡压性疾病:常是手腕部的腕管综合征,正中神经卡压引起手指的拇指、食指、中指感觉麻木、夜间麻醒,也可能是在肘关节后方,尺神经压迫引起的小指麻木。一般通过肌电图检查可以获得确诊,可以先进行营养神经治疗,如果营养神经治疗无效,应该进行神经的减压、松解手术,症状可以有效缓解;3、糖尿病引起的周围神经病变:一般是手在某一个水平以下,所有的手指和指背的麻木,是糖尿病神经病变引起,应该进行糖尿病的规范治疗。
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