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L2椎体压缩性骨折一般要怎么治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
L2椎体,即腰2椎体,压缩性骨折,多数发生于老年人,是典型的骨质疏松性的骨折。椎体的压缩性骨折属于稳定性骨折,如果压缩程度不高于椎体高度的1/3,可以选择保守治疗,超过1/3的或者不能耐受保守治疗者,可以选择手术治疗。具体如下:1、保守治疗:主要是卧床休息,减少下地活动的时间,在下地活动时应该佩戴硬的腰围支具对腰椎进行保护,避免由于体重的因素引起骨折端的压缩加重,或者是反复活动导致骨折不愈合。卧床期间应该多练直腿抬高、下肢肌肉收缩练习,避免出现肌肉萎缩和深静脉的血栓,同时做深呼吸训练,避免出现坠积性肺炎,经常翻身避免出现腰骶部皮肤压伤,在翻身的时候应该胸椎、腰椎和下肢一起轴向翻身,避免在骨折端形成扭转,导致骨折加重。骨折愈合时间是在3个月左右,骨折愈合之后可以下地活动,恢复正常的生活。2、手术治疗:如果压缩程度不重,但是疼痛非常严重,不能耐受保守治疗者,或者是压缩超过椎体高度1/3的,可以选择手术治疗。手术一般可以在局麻下经椎弓根穿刺将椎体撑开注入骨水泥,这样可以恢复椎体部分高度,同时可以即刻缓解压缩骨折引起的疼痛,术后可佩戴腰围下地走路、避免卧床。
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