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L1L2椎体压缩性骨折怎么治疗

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
L1、L2椎体的压缩性骨折在临床中较为常见,其治疗方法需根据患者的损伤程度进行综合判断,常见分析如下:一、损伤程度较轻:1、保守治疗:如果压缩程度比较轻,压缩幅度不超过正常椎体高度的1/3,而且患者体质比较好,没有伴有骨质疏松,或营养代谢性疾病,可以采取保守治疗,如卧床休息、制动 、腰部逐渐垫高,同时在康复师指导下进行康复锻炼,可以逐渐恢复。患者同时可以用增强骨质的药物,如钙片、维生素D3、强骨胶囊,或部分活血化瘀、改善循环的药物,如迈之灵片、马栗种子提取物等,如果疼痛剧烈,还可以应用部分非甾体消炎镇痛药;2、微创手术:如果患者伴有骨质疏松,或伴有其他营养代谢性疾病,骨折愈合比较慢,可考虑应用微创的手术治疗,如椎体的骨水泥成形术,能够有效缓解疼痛,有利于患者早期下床活动,避免长期卧床出现严重的并发症。二、损伤的程度较重:如果压缩比较严重,压缩的幅度超过1/3,甚至超过椎体的一半,椎体变形比较厉害,出现椎管狭窄,压迫外周的神经、马尾神经、脊髓,则需手术治疗。通过切开复位,将病变的椎体骨质去除,然后钉板固定,恢复脊柱的完整性、连续性和生理弧度。而椎体中间,即骨折的部位,需要植骨融合,有利于早期修复,也利于患者早期的下地活动。同时手术后需要卧床期间,积极防止各类并发症,并在康复师指导下进行功能锻炼,才能达到比较好的治疗效果。
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