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泌乳素垂体瘤会死吗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
泌乳素垂体瘤即垂体泌乳素腺瘤,泌乳素腺瘤是一种良性肿瘤,所以大部分垂体泌乳素腺瘤都不会危及患者生命。对于泌乳素型的微腺瘤,最大直径在1cm以内的垂体微腺瘤,可以通过溴隐亭这类药物进行很好的控制,甚至大部分患者都不需要进行神经外科的手术治疗。如果泌乳素型的垂体瘤体积增大到1cm以上,特别是体积明显增大,压迫视神经、视交叉,造成视力障碍,经过口服溴隐亭治疗后,泌乳素水平虽然得到有效控制,但由于肿瘤的体积没有明显缩小,神经功能障碍没有得到显著改善时,可以考虑通过神经外科的微创手术进行治疗,可以通过经鼻蝶入路的神经外科微创手术将垂体瘤切掉,病情也能够得到明显控制,一般也不会危及生命。只有很少数的垂体泌乳素腺瘤,属于巨大侵袭性的垂体腺瘤,不但可以包绕双侧颈内动脉、海绵窦,累及视神经、视交叉,甚至手术切除后很短时间内就会复发,对溴隐亭这类药物治疗也不敏感。因此这类患者可能会在较短时间内,接受多次手术治疗。同时由于肿瘤生长速度比较快,呈现出侵袭性生长的模式。对于此类少数侵袭性的巨大垂体泌乳素腺瘤,有可能由于颅内压增高、垂体瘤出血、围手术期的并发症、垂体瘤对周围重要结构的累及,而危及患者生命。总体来讲,泌乳素型的垂体瘤并不会危及患者生命,可以通过药物和手术进行比较理想的控制。只有极少数巨大侵袭性的垂体泌乳素腺瘤可能危及患者生命。
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