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冠心病患者麻醉有什么风险

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浙江医院 卢星 副主任医师
全世界冠心病发病率越来越高,很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者心外科手术与其他的手术不一样,如胆囊切除术,冠心病病人在做普通手术时围手术期危险程度较一般人要高得多,围手术期是手术中和手术之后,危险程度主要是以下两个部分: 1、冠心病本身会不会发生变化,根据统计、科学研究冠心病病人在手术中和手术以后发生心肌缺血或者心肌梗塞比例超过10%,所以临床中对这类病人会非常重视,会提前会诊,有时候还会召集外科、心内科、麻醉科或其他相关学科进行多学科会诊来制定合适治疗措施; 2、 冠心病人在手术中还面临其他风险,是因为治疗冠心病抗血小板药物,如阿司匹林、波立维、泰嘉药,本身会造成出血,在外科手术中出血是个大敌,这时会调整治疗方案,评估冠心病治疗和外科手术出血风险,平衡以后来制定诊疗计划,进行药物调整,平衡出血和冠心病发病中血栓形成风险,两者平衡以后会制定合适诊疗计划,把风险降到最低。
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