脊膜囊受压是否需要手术，要因人而异。如果压迫不明显，没有压到神经，就不需要手术。如果压到神经引起相应的症状，可以进行先保守治疗，无效的就要考虑手术治疗。1、不需要手术：如果硬脊膜被压迫，轻的时候只是压迫外层膜，并没有压到膜里面存放的神经，此时往往就不是很重，不需要手术。如果压到了膜里面的神经，引起了相应的症状，比如最常见的颈椎病，引起了手臂的疼痛，颈部的酸、胀、痛、麻或腰椎间盘突出，引起腰痛和腿痛等，此时可以先进行保守治疗，比如用药、贴膏药，做针灸、理疗等；2、需要手术：如果保守治疗效果都不理想的时候，就只能采用手术治疗才能进行根治。