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腰骶疼与妇科炎症鉴别
- 腰骶疼与妇科炎症鉴别
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
门诊的部分妇科炎症患者,也表现为腰骶部疼痛,因此有时难以鉴别腰骶疼与妇科炎症。出现腰骶部疼痛的是女性,应该先到妇产科做检查。急性和慢性的盆腔炎,均会导致腰骶部疼痛。子宫内膜异位症、子宫腺肌症,慢性盆腔痛都可以牵涉到腰骶部,导致出现疼痛。因此做妇科检查时,要行白带常规检查。因为存在盆腔炎症时,有时是一体化的盆腔炎症,也会伴随着阴道炎症。之后可以检查宫颈,比如宫颈有无压痛、子宫体有无抬举痛,然后可作初步判断。之后可检查附件区有无包块,也可以行妇科B超检查,更能明确有无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。如果已经明确有上述疾病,但同时也可能有腰骶部疼痛。女性患有妇科疾病的同时,也可能存在腰肌劳损、腰间盘突出等疾病,所以一般在治疗妇科疾病时,也要至骨科进行排查。骨科医生可能会予以CT、核磁共振,或者X线等检查。所以部分患者同样症状,可能表现出几种疾病。临床上有时也不是单一科室能够治疗,通常需要多个科室进行合作治疗。
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