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肾炎性水肿该怎么治疗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
水肿发生的原因很多,有局部水肿和全身性水肿,局部水肿通常见于炎症、外伤、痛风结节等,而全身性水肿是由于系统性病变造成,最常见的就是肾脏疾病、心脏疾病、风湿系统疾病等。肾脏疾病造成的水肿又称为肾性水肿,肾性水肿根据尿中蛋白质的多少,又分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是指尿量、蛋白增多,但是<3.5g/24h,没有达到肾病综合征的水平,此时的治疗,也就是如何消除水肿,需要根据实际情况来进行判断,具体如下:1、蛋白尿<1g/24h:只需要对症治疗,应用ACEI、ARB,或者某些中成药物,例如百令胶囊、金水宝、肾炎康复片,来进行治疗;2、蛋白尿>1g/24h而<3.5g/24h:需要根据实际情况和病人的意愿来决定是否采用免疫抑制剂,如果此时诊断比较困难,需要做肾穿刺活检来明确病理类型,根据肾脏病理和临床表现,来进行治疗。对肾病和肾炎进行治疗的同时,可以采用利尿剂,特别是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂进行消肿治疗,但是利用利尿剂消肿的时候也要注意它的副作用。
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