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肺动脉栓塞怎么保守治疗
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山西省心血管病医院 耿建慧 副主任医师
肺动脉栓塞保守治疗分为以下方面:
1、一般治疗要监测心率、血压、血氧饱和度,同时要镇静、缓解焦虑、缓解紧张等。同时要保持大便通畅,因为有时候用力大便可能导致下肢栓子继续脱落,脱落以后可能再次会堵塞肺动脉。肺栓塞是栓子阻塞肺动脉,肺动脉血流阻断导致肺动脉氧合不好,一般临床上可能会出现低氧血症。出现低氧血症情况,有时候需要进行积极氧疗,假如单纯鼻导管吸氧不能解决症状,可能要上无创呼吸机治疗;
2、药物治疗,其实对于急性肺栓塞最重要药物治疗可能是抗凝治疗。对于抗凝治疗,现在临床上一般用华法林或者利伐沙班等非甾体口服抗凝药;
3、对症治疗,比如出现右心衰症状可能要利尿,出现低血压可能要用升压药,可能还用强心药物等。病情一旦进展到重度肺栓塞,则认为是血流动力学不稳定肺栓塞,可能需要进行溶栓治疗。
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