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肺动脉血栓栓塞的栓子是怎么引起的
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参与医生
江西省人民医院 余健民 主任医师
肺动脉里有栓子,栓子的来源多数都是由下肢静脉形成的。如病人有长期卧床或者有静脉曲张,或者是有骨折。病人容易形成栓子,尤其是股静脉、髂静脉还有髂窝静脉等部位更容易形成。如果是小的血管不是主干形成栓子,由于肺是双重循环,有肺循环、支气管动脉循环。两个循环之间有很多的吻合支,可以代偿。所以小的血管出现栓子病人症状不一定会很严重。也有的小栓子慢慢溶解,也有最后慢慢栓子在小血管的血管壁上停留的。大的血管如肺动脉主干的栓子就要注意。因为可以造成肺动脉血流中断,引起剧烈的胸痛、发绀、呼吸困难。此时要尽快送到医院争取时间做肺动脉造影,如果有主干的损伤要尽快的进行溶栓和抗凝治疗,抢救病人。
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