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服用华法林钠片拉大便是黑色是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
华法林钠片对胃肠道其实没有刺激作用,但华法林钠片在体内可以抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的形成,从而影响到体内凝血系统的平衡,引发消化道出血的症状。但引起大便黑色的原因还有以下几种:1、食物因素:进食动物的内脏、大量牛肉、鸭血后,食物中的铁可在肠食道内形成黑色的硫化物,使大便的颜色发黑。除此之外,摄入由杨梅、桑葚制成的果酱,也会使大便颜色变黑;2、其他因素:如合并使用其他药物,包括如消化系统常用的枸橼酸铋钾、琥珀酸亚铁等,或合并有其他胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,均会引发大便的发黑。患者出现大便发黑的现象,可以到医院消化科进行就诊,由医生帮忙排查胃肠道疾病,同时进行血常规、便常规、便潜血、胃肠镜的检查,或通过复测INR值,以此来区别到底是由药物、食物,还是疾病所引发。如果考虑是食物,或其他药物引发的非出血性黑便,就无需要进行特殊处理,停用即可。但如果是考虑到华法林钠引发胃肠道的出血,则应立刻停用华法林,并进行INR值(国际标准化比值)的复测,待INR值恢复到正常后再重新启动华法林的治疗。另外,建议患者在日常服药期间,每日对于摄入富含维生素K食物的量应该固定,避免饮酒,同时还需继续监测INR值,以及肝肾功能的变化,关注出血的情况,如皮肤、尿、便的颜色变化,出现上述异常值的时候,依旧需要来医院就诊。
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