乙肝患者常常表现为小三阳，就是乙肝5项里面1、4、5项阳性，表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。通常来讲，小三阳的患者一般病毒量比较少，病毒复制的活跃程度比较低，但是具体来看，还要根据HBV-DNA，就是乙肝病毒复制的载量来评估。通常来讲，HBV-DNA表示的是乙肝病毒的核酸定量，在高的水平，一般在6次方以上，6次方、7次方、8次方、9次方，甚至10次方，代表着乙肝病毒复制活跃，乙肝病毒的载量大，对患者远期的危害大。中度的HBV-DNA水平，就是在5次方或者6次方，这个水平是中度的病毒复制，低于5次方或者4次方、3次方、2次方，一般表示病毒是低水平复制。但是病毒复制的水平与肝脏受损的程度往往不成正比，评价患者肝脏病情严重的程度，还要结合患者肝功能的检查以及影像学的检查，包括肝脏的彩超、肝脏的CT来综合判断。如果患者既有病毒复制，又有肝脏受损，要积极地抗病毒治疗，并且进行适当的保肝治疗。