乙肝小三阳患者是否需要抗病毒治疗，不是看病毒定量的水平，所以病毒定量4次方不能决定是否进行抗病毒治疗，而是要看肝功能是否正常，是否有肝病进展的证据，比如有肝纤维化、肝硬化或者肝癌等。乙肝小三阳是最常见的一种乙肝病毒感染的类型，指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。由于乙肝小三阳是常见的乙肝病毒感染的类型之一，由于乙肝目前没有办法彻底治愈，长期乙肝病毒感染可能会造成疾病的进展，导致肝硬化和肝癌的发生，因此可能会转变为肝硬化和肝癌，但并不是所有的小三阳都会发展为这种状态。如果说是乙肝病毒的感染者，无论是大三阳还是小三阳，都要重视相关疾病的随访。如果出现病情变化，就需要给予及时的抗病毒治疗，以阻止和延缓疾病的进展，防止肝癌的发生。在随访的过程中，发现有转氨酶的升高或者是有肝纤维化的证据，甚至发生肝硬化腹水等情况时，必须进行抗病毒治疗。如果肝功能持续正常，没有肝病进展的任何证据，病毒定量水平的高低不是进行抗病毒治疗的依据。