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乳腺实性结节如何分级

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 张慧明 副主任医师
乳腺实性结节的分类分级,最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验,对病灶进行分级分类。一般来说分为7类,具体如下:1、0级:是指影像学检查中没有见到可疑的病灶,没有办法对此病灶进行相应的评估。这种情况还是建议患者换其他的影像学检查方法再检查乳腺,以免把严重的病变给漏掉;2、1级:看到病灶,但是对此病灶没有办法进行比较好的描述和评估,没有办法给出分类或者建议,这种情况下定义为1类1级。也需要结合其他的影像学检查,来进行一个临床的判断和分类;3、2级:绝大多数就是指病灶为良性的情况,一般乳腺的囊肿或者表现非常好的一些小结节,可能临床上判断的就是2类。对于2类的患者而言,通常就是定期临床随访即可,患者基本没有长不好东西的可能性;4、3级:是指看到病灶,患者有非常少的可能性是恶性病灶的可能,基本而言其为乳腺癌的几率要低于10%;5、4级:实际上4类还分4A、4B、4C,如果为4类,患者就有必要接受病理学检测,排除恶性肿瘤,通常4B、4C肯定比4A发生恶变的可能性更大。对于4B、4C类的患者,应当积极进行病理活检,4A类的病灶实际上还可以进行一些临床鉴别,是建议密切临床随诊,还是进行积极的病理检查,由临床医生提供帮助和判断;6、5级:对于BI-RADS分级是5级的患者,从临床经验上分析,从影像科或者外科医生的经验上而言,其应该是乳腺恶性肿瘤或者乳腺癌,只是缺乏病理科的证据来证实为乳腺癌;7、6级:而对于BI-RADS的分级为6级的病灶,患者实际上就是乳腺癌,而且是经过病理科临床确诊的乳腺癌,在进行影像学检查时就可以直接评定为6级。基本上,乳腺实性结节就分为这7级。
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