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急性胰腺炎解痉镇痛的药物
- 急性胰腺炎解痉镇痛的药物
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎伴有明显腹痛,特别为重症胰腺炎时,腹痛较剧烈,需及时解痉止痛,常用药物有654-2,即山莨菪碱,还可选择较强镇痛药,如杜冷丁,还可以选择普鲁卡因静脉给药。需要注意的是,胰腺炎止痛一般不选用吗啡,因其可引起十二指肠括约肌痉挛,有可能加重胰腺炎。胰腺炎除止痛治疗外,其他治疗如下:1、禁食禁水;2、给予生长抑素治疗,如奥曲肽,可抑制胰腺分泌,减轻胰腺炎对周围脏器损害;3、给予质子泵抑制剂治疗,保护胃黏膜;4、由于禁食禁水,需给予输注静脉营养,维持水电解质、微量元素和营养稳定;5、部分由于胆源性原因引起的胰腺炎,还需通过内镜或外科手术方法,解除胆结石问题,从根本上控制胰腺炎发作。胰腺炎腹痛较剧烈,常位于中上腹或偏左位置,疼痛向腰部或者背部放射,部分患者在腹痛同时,还伴有腹胀、恶心、呕吐,重症出现高热,体温可超过39℃。还可由于麻痹性肠梗阻导致排气、排便,进一步会加重腹胀和腹痛。
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