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急性胰腺炎解痉镇痛不能用的药物
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
胰腺炎止疼不能用的药物为吗啡和阿托品,吗啡会引起oddi括约肌痉挛,压力增高,进一步加重胰腺炎症状,阿托品这类抗胆碱能药物,可以加重麻痹性肠梗阻。胰腺炎严重腹痛者,建议使用哌替啶进行止疼治疗。除进行止疼治疗外,胰腺炎治疗方式,具体如下:1、非药物治疗:发生胰体炎后,为减少胰酶分泌和减轻胰腺炎损害,通常要求患者暂时停止经口进食、进水;2、药物治疗:给予患者积极的液体复苏,包括全静脉营养支持、积极补充水、电解质,维持酸碱平衡,可以使用生长抑素类和抑酸类药物,均可有效抑制或减少胰酶分泌,减轻胰腺炎损害,治疗胰腺炎。胆道疾病或感染引起的胰腺炎,要给予患者抗生素,抗感染治疗。胰腺炎常的病因包括胆道疾病,比如胆结石、胆管结石、阻塞胰管引起的胰腺炎,还有酒精导致胰腺损伤,以及代谢紊乱导致的胰腺炎,常见的如高甘油三酯胰腺炎,以及高钙血症导致的胰腺炎,此外某些手术操作,比如ERCP检查也可能导致胰腺损伤,从而发生胰腺炎。
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