腿上水肿最常见的原因，有以下几点：1、肾脏疾病：当发现有腿上水肿的时候，首先要去肾内科做检查，查尿常规、尿蛋白定量，甚至查血生化，看看肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂的水平。当出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，容易出现腿肿、眼肿，甚至出现胸水、腹水；2、心脏疾病：有基础的心血管疾病，比如既往有冠心病，有心梗后，特别是老年人，多种基础性心血管疾病的基础上出现腿肿，出现胸闷、憋气、不能平卧，常常提示有心力衰竭；3、肝脏疾病：既往有多种的慢性肝脏疾病，出现了肝硬化，表现为血小板蛋白降低，出现腹水、出现腿肿；4、甲状腺功能减退：有疲乏无力、腿肿，这个时候要去查甲状腺功能，观察有没有甲减的可能；5、其他疾病：多种的慢性消耗性疾病、营养不良、中重度贫血的人，可以出现腿肿，出现活动以后的心慌、气短。另外，腿肿的人群，还要注意既往是否有高血压，是否有应用钙拮抗剂的长期用药史，还要警惕有没有双下肢静脉瓣功能障碍的疾病。