腿浮肿要从以下几个角度考虑：一、回流障碍：1、静脉回流障碍：回流障碍包括静脉回流障碍和淋巴回流障碍。如果这个病人出现了下肢静脉的回流不畅，或者下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成，这个时候的水肿，通常考虑是下肢回流不畅引起；2、淋巴回流障碍：如果这个病人腿肿得比较严重，而且肿得像是象皮肿 ，这个时候应该考虑是否有淋巴回流障碍的可能。这个时候要给病人查丝虫，如果有丝虫，要进行去丝虫的治疗。二、全身性原因：另外一个可能的原因就是全身的系统性疾病，如心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。这个病人如果合并有心功能不全，应该考虑到心源性原因。如果病人有肝硬化、腹水或者肝功能不全，应该考虑到肝源性的原因。如果这个病人有肾病或者肾功能不全，应该考虑到肾源性的原因。如果这个病人有甲状腺功能减退，应该考虑到是由甲状腺功能减退导致。如果这个病人是一个女性，在20-50岁，应该考虑到特发性水肿的原因。所以，腿上浮肿的原因有很多，大致按照以上的诊断思路来进行鉴别诊断就可以。