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肉芽肿性小叶性乳腺炎抗结核治疗有效吗
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参与医生
北京中医药大学东直门医院 杜玉堂 主任医师
肉芽肿性小叶性乳腺炎抗的结核治疗是盲目的试验疗法,怀疑病因是结核的原因如下:
1、发展中国家、贫穷地区在结核病的卡介苗接种上有漏种,接种不完全,因此有潜在结核病的可能;
2、棒状杆菌也是革兰氏阳性杆菌,很容易和结核杆菌相混淆;
3、这个病非常难以治愈,破溃、窦道很像慢性炎症过程,不除外是结核性感染,从病理上看也是上皮样细胞为主的肉芽肿,最典型的结核病肉芽肿结是上皮样细胞为主,二者很相似;
但是,按结核治疗是没有道理的,因为诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎必须要排除乳腺结核,已经排除了还用抗结核治疗是没有道理的,而且劳民伤财、伤肝,我国卡介苗接种很普遍,因此抗结核治疗没有道理,属于试验性治疗,医生都在观察疗法,看到底有没有效果,其效果就是等待自愈,实际上药物不起作用,所以抗结核无效且不应当使用。
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