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抗结核治疗为什么需要那么久
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参与医生
长沙市中心医院 夏莹 副主任医师
经常会有患者提出,对于普通的细菌感染,一般用药约半个月即可被基本治愈。结核菌亦为一种细菌,但治疗结核菌感染动辄需要用药半年以上的原因与结核菌家族有关。上世纪50年代,部分外国科学家观察到结核菌菌群中存在顽固菌,从而将结核病灶中的细菌分为四组,分别为快速生长菌、间歇生长菌、缓慢生长菌与休眠菌,临床上一般称之为A、B、C、D菌群,其中抗结核药物早期杀灭的仅为A菌群,而B、C菌群为接近休眠的细菌,因此不易被抗结核药物杀死。B、C菌群可以保持数月、数年,以至一段时间以后,再次苏醒过来,所以B、C菌群常为导致结核病复发的主要菌群。长疗程的目的,就是于细菌逐步苏醒的过程中,使持续存活的细菌被当时正在使用的抗结核药物所杀灭,从而杜绝结核病复发。即使用药早期患者的症状已经完全缓解,仍然应该继续应用抗结核药物进行治疗,以防止后期的复发,切不可因为自身感觉良好就随意停药。如果结核病出现复发,再次用药,则患者的疗程可能更长,而且用药可能更复杂,给患者带来的烦恼也可能更多。
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