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无排卵性异常子宫出血怎么治疗

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北京大学人民医院 王悦 主任医师
无排卵性的子宫异常出血可以采用孕激素治疗,无排卵说明体内没有排卵,没有排卵说明缺乏孕激素。因为排卵以后,就是正常的卵巢形成卵子,排卵以后形成黄体,黄体才分泌雌激素、孕激素。如果没有形成黄体,就没有孕激素,单纯用雌激素作用,内膜可能增生长得比较厚,可能由于雌激素不规则的下降,导致内膜剥脱不完整、不平均,宫腔可能会形成反复的出血。这时给予孕激素治疗的目的就是外源性的补充孕激素,补完后再给予撤退。 撤退就是服用几天孕激素突然停药,本身孕激素是让内膜充分的转化成分泌型的内膜,让其成熟,撤退以后,孕激素下降以后导致内膜完整的剥脱,雌激素再修复内膜起到止血的作用。如果是无排卵的月经出血,可以采用孕激素止血,但是要记住治标不治本,因为不排卵的原因还没有找到,需明确为什么不排卵,而后针对性的给予促排卵治疗或长期的给予孕激素调整,这些都要充分的考虑。
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