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TIPS手术导致肝性脑病的几率是多少
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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
TIPS手术导致的肝性脑病一般不会超过10%,TIPS手术是指通过颈静脉插管,经过体循环,插到肝静脉的位置,然后在肝脏里放置门静脉和肝静脉的支架,使门静脉的循环的压力降低。TIPS手术有一个弊端,就是会使门静脉里从肠道吸收来的营养物质和代谢产物,没有通过肝脏的处理就直接进入体循环。部分物质可能可以很容易通过血-脑屏障,进而对大脑造成一定程度的影响,甚至导致病人出现昏迷、谵妄、抽搐等一系列神经症状,通常叫肝性脑病。但是以上这种情况发生的几率比较小,一般不会超过10%。同时此发病几率跟支架的大小也有一定的关系,如果穿刺的支架超过1cm,此情况发病的几率会相对增高。TIPS手术只是降低门脉血流压力的对症手术,并不能从根本上解决问题。因此接下来还是需要针对病因,针对肝硬化和肝功能失调等进行处理,把肝功能维持在正常合理的水平,可以有效降低TIPS的手术发生肝性脑病的可能性。
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