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小肠梗阻最佳治疗方法

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北京大学第三医院 徐智 主任医师
小肠梗阻最佳的治疗方法就是小肠减压,然后补液,纠正电解质、酸碱平衡和营养,同时密切观察腹部的体征。如果腹痛不是特别严重、肠鸣音还很好,认为小肠梗阻可能是不全的肠梗阻。而胃肠减压除了胃肠减压管,现在有小肠减压管,也可以通过胃、十二指肠直接放到空肠内,减压效果特别好。把肛周上端小肠内的气体和液体减出去,小肠就可以得到充分休息,也利于肠功能的恢复。但对于不完全性肠梗阻,此方法可以。如果病人是完全性肠梗阻,用此方法可能达不到预期的效果。病人在进行对症处理过程中,可能出现腹疼加重,甚至出现腹膜炎、血压变化、大便或者呕吐等情况。此时可能认为病人保守治疗效果不好,需要开肚子做剖腹探查。而小肠梗阻更注重肠管是否有血运功能的障碍,是否需要进行手术切除。如果黏连,需要把黏连带,甚至黏连部位分开。如果黏连太狠了,需要把部分黏连太狠的肠子给切除,再进行吻合。
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