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十二指肠梗阻最佳治疗方法
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北京大学第三医院 徐智 主任医师
十二指肠梗阻最佳的治疗方法就是胃肠减压。因为十二肠梗阻,胃通过幽门管进入十二指肠的通路中断,所以就会出现明显的胃扩张,病人可以出现明显的呕吐,并且呕吐量非常大,可以吐出隔夜的熟食,就是昨天吃的东西,今天被吐出来。如果是梗阻在球部,病人胆汁和胰液就从直肠、幽门管回不到胃来,所以吐的胃内容物就不含胆汁,不含有苦味。最佳治疗除了胃肠减压以外,也可以补液,需要使用水、电解质,保证酸碱平衡、加强营养。因为十二指肠梗阻可能是一个相对治疗时间比较长的疾病,要加强营养来纠正水电酸碱平衡。同时从胃肠减压就可以把大量的胃液体给吸出来,使胃得到充分的休息,让梗阻近端的气体和液体给吸出来以后,病人就可以感到明显的舒服,没有明显的腹胀感觉。但是最佳的治疗方法可能还是要针对病因进行手术治疗,比如十二指肠梗阻是因为肿瘤引起,可能需要做胰腺切除,把肿瘤部位切除,然后再把胃、胆管和胰腺和空肠再连接起来。如果梗阻是良性,也可以用内支架的治疗,通过胃镜、通过内支架,把梗阻部位撑起来,使胃肠的液体再排到空肠里去。
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