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急性腹膜炎发生休克的主要原因是什么
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
急性腹膜炎的原因不一样,也可能是休克的类型也不一样,比如是感染引起来的腹膜炎,肠道的穿孔、感染引起来的,就可能是感染性休克。它可能会表现为发烧,甚至是低体温。它可能会出现血压的变化,比如低血压,也可能会出现呼吸频率的改变,也可能会出现一些,比如辅助检查,提示乳酸升高,这也是休克的早期的体内的变化。另外也可能是化学性损伤导致的休克,也可能是出血。因为出血以后,导致的腹膜炎,可能是低血容量的休克。另外也可能是腹压剧烈的升高,引起来的血压的改变,乳酸的升高。所以根据病因不同,导致休克的结果也不一样。应该根据具体的原因来分析,比如急性的重症的胰腺炎,也可能会出现的腹膜炎、消化道穿孔,比如胃肠道的穿孔,主要是以感染为主的休克。比如化脓性胆管炎,也是以感染为主的休克,病情也比较重,而且也可能出现器官性的多脏器功能的衰竭。当然在穿孔的同时,除了感染以外,也可能会出现出血,这时候可能感染和出血就是低血容量并存导致的休克。所以不管哪种类型的腹膜炎出现休克,病情都是提示严重,而且也可能出现器官性的多脏器的功能的衰竭。所以不管什么原因的腹膜炎,大家都要立即就医,医生会根据具体的情况,综合性地治疗,才能够挽救患者的生命,才是最好的治疗方式的选择。
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