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急性腹膜炎休克的主要原因
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性腹膜炎患者休克的主要原因:1、低血容量休克:患者整个腹膜的血管通透性增加,大量血浆等组织液外渗,使有效循环血容量下降,导致低血容量休克;2、感染中毒性休克:患者腹腔内的细菌,如革兰阴性杆菌等大量入血引起感染,导致感染重度性休克;3、神经源性休克:患者出现较明显,甚至剧烈的腹痛,可能导致患者发生神经源性休克。诱发急性腹膜炎的疾病通常有以下几种:1、腹腔脏器感染:如急性阑尾炎化脓、破溃,肠梗阻、肠坏死;2、腹腔脏器破裂:如外伤等创伤导致肠管破裂、胰腺损伤等,均会引起急性腹膜炎;3、缺血性疾病:如患者发生缺血性肠病会引起肠坏死,也会引起急性腹膜炎。急性腹膜炎,患者表现为剧烈腹痛、腹肌强直、腹肌肌肉较硬,如木板一样,还会出现压痛、反跳痛及肌紧张,即腹膜炎典型的三联征。患者发生急性腹膜炎后,要积极寻找原发病,治疗原发病感染,必要时通过手术进行治疗,使用广谱较强的抗生素,如碳青霉烯类抗生素作为首选治疗。
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