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甲状腺结节需要医治吗,什么情况才考虑恶变

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
发现甲状腺结节后不一定要去就医和手术,其实甲状腺结节大部分都是良性,一般出现以下这些情况才考虑有恶性结节的可能性:1、大小:如果甲状腺结节在短期内增长得很快,比如半年之内可能增长了1-2cm就是要警惕;2、边界:如果甲状腺结节的边界不是很清晰,也需要考虑恶性的可能;3、质地:甲状腺结节质地很硬;4、钙化:甲状腺结节中有些钙化,尤其是沙粒样钙化,这种情况下也需要考虑甲状腺癌的可能性;5、粘连:甲状腺结节与周围软组织有粘连,尤其是与颈前的带状肌有粘连就要考虑恶性的可能性;6、生长方式:有的甲状腺是纵型长的,即上下长,不是横着长,这种也要考虑有恶性的可能性;7、淋巴结肿大:还有些甲状腺结节发现周围有淋巴结肿大,其内也有些钙化,此时也要考虑是甲状腺癌并且有颈部淋巴结转移的可能性;8、有辐射病史:患者小时候受过一些辐射或者经常做CT,没有完整的保护好颈部的甲状腺也需要考虑甲状腺癌的可能性;9、有家族史:比如患者的兄弟、姐妹以及父母也有甲状腺癌的病史,这种情况下就需要找医生就诊,进行细胞穿刺活检。一般是在B超引导下穿刺甲状腺,抽取部分细胞送活检,然后观察甲状腺结节的性质。如果是良性通常定期复查即可,在医生的指导下每6个月或者1年复查1次,如果是恶性结节就建议患者尽快进行手术治疗。
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